ENTRAÎNEMENT A TALANT (21)

5 octobre 2014 - 23:42

 

 

Le comité de l’Aube de judo met en place, 3 déplacement les mercredi 15 octobre,

17 décembre 2014 et 18 février 2015

pour un entraînement ouvert aux minimes et benjamin(e)s qui aura lieu au Complexe sportif Marie Thérèse Eyquem. Les minimes et benjamin(e)s qui souhaitent participer à cet entrainement doivent nous renvoyer le coupon ci-dessous rempli.

Départ en bus à 12h45 parking des bus à côté de la gare de Troyes

Arrêt à l’aller au péage de Ville sous la Ferté à 13h35: Arrêt de 5mn

Entrainement de 16h00 à 18h00 à TALANT : Chemin des Aiges 21240 TALANT

Arrêt au retour au péage de Ville sous la Ferté à 19h45 : Arrêt de 5mn

Retour vers 21h00 à Troyes parking des bus à côté de la gare

Jean-Christophe Crombez Tél : 06 67 08 27 50 Rémy Machére Tél : 07 82 27 79 03

Les inscriptions sont à renvoyer au :

Comité Départemental de Judo de l’Aube

Maison des Associations

63, avenue Pasteur, 10000 Troyes

Tél. : 03 25 74 03 31

E-Mail :comite-aube-judo@wanadoo.fr

Les 57 premiers inscrits seront retenus

(bus de 59 places)

 

Je soussigné (e) ..................................................................................................................................................

autorise mon enfant ............................................................................... Né(e) le ................................................

Club de : ................................................................................... Grade …………………………………………

À participer à l’

entraînement Benjamins et Minimes du :(mettre une ou des croix selon votre choix)

Mercredi 15 octobre 2014

Mercredi 17 décembre 2015 Mercredi 18 février 2015

Prend le bus à : TROYES

VILLE SOUS LA FERTE

 

Adresse mail :………………………................................ @................................................

(Pour confirmation)

 

J’AUTORISE LE CAS ECHEANT LES RESPONSABLES A PRENDRE LES MESURES NECESSAIRES EN CAS D’ACCIDENT

 

Je déclare exact les renseignements portés sur cette fiche,

 

DATE ET SIGNATURE

(traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale rendue nécessaire par l’état de l’enfant)

 

 

 

 

 

 

 

 

(en faire part à l’enfant)

N° Tel des parents : .....……….………………./…………….…………….

Vaccinations à jour (impératif) : Oui Non

J'autorise Je n'autorise pas, la prise de photos en vue de les faire paraitre sur le site

 

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Responsables de l’encadrement

: le bus n’attendra pas

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